3岁后，猫肾衰中你必须知道的几个常识？
猫咪的平均寿命已经达到了16-23年。但因为饮食结构、生活环境和疾病等因素，据研究显示，大多数猫咪在14岁左右很容易因为肾衰竭导致死亡，但其实，猫咪的肾单位比狗子少一半，在6-9岁时，有接近50%的猫咪在血液检测中发现肾脏功能恶化的迹象。少部分的猫咪在3岁时就已经检测出有40%的肾功能丧失。以前传统兽医总是通过检测肌酐来判断猫咪有无肾衰，但是，肌酐要在肾功能缺失超过75%才显示异常，那时，猫咪体况通常已经明显变差，所以说它并不是一个能及早发现猫咪肾衰的指标，现在临床上SDMA可以在肾功能丧失超过40%的时候检测出异常，并且已经普及。因此日常体检时，就可以更早地发现猫咪肾功能是否异常，而做好预防和减少肾脏进一步损伤，来达到延长猫咪寿命的目的。
今天就猫咪肾衰的问题进行一个大科普，希望各位猫友都过来学习一下。
Question1：为什么慢性肾衰会导致贫血？
Answer1：肾脏是促红细胞生成素的生产主要负责器官。促红细胞生成素起到调节红细胞的生成，所以当猫咪出现慢性肾衰竭的时候，会出现慢性贫血。
Question2：为什么猫咪慢性肾衰会出现被毛稀疏杂乱、躯干肌肉减少？
Answer2：肾脏是身体中血液的过滤器，在肾功能正常的时候，它会把身体不需要的废物排出去，保留蛋白质。但肾功能不良的时候，会导致蛋白丢失。但饮食摄入的蛋白质不足，丢失增加的时候，身体代偿就会开始分解肌肉。所以，很多动物老了躯干和四肢会越来越纤细。
Question3：为什么我的猫咪还没有步入老年期就慢性肾衰了？
Answer3：遗传因素如多囊肾、肾结石、肾炎、传染性腹膜炎感染、急性肾损伤、药物中毒、长期摄入劣质日粮、长期摄入有毒花粉或者有毒的气味、食物中毒等。
Question4：为什么肾衰不可逆？
肾脏就相当于动物身体的过滤器，它由数千个肾单位（小过滤器）组成。而这些肾单位会因为各种原因导致的损伤出现纤维化病变（相当于生锈了）。而病变的肾单位测无法进行正常过滤的工作。当过多的肾单位出现损伤时，而好的肾单位无法进行补偿。所以，肾脏的和身体内的毒素都会大量积累。
Question5：既然肾衰不可逆转，还有治疗的必要吗？顺其自然不行吗？
Answer5：就像开头说得那样，猫咪养得好，平均寿命可以养到16-23年，但因为疾病、环境、饮食的因素才导致早年出现肾衰竭，如果能够及早发现，调整饮食结构是可以有效减缓肾衰竭的速度，从而延长寿命的。假如肾单位少了40%，那剩下的60%的肾单位就要承受%的过滤工作，但是，如果我减少了身体摄入的毒素，调整了营养结构，就相当于降低了这剩下60%肾单位的工作量，从而让剩下正常的肾单位寿命得以延长，动物的寿命也能够得到延长。
Question6：猫咪慢性肾衰会出现有什么症状？
Answer6：早期多饮多尿、嗜睡、食欲变差、躯干肌肉减少、被毛杂乱掉毛、消瘦、呕吐、口臭、粘膜苍白贫血。严重时会出现严重脱水眼球凹陷、走路摇摆、失禁、呕吐、精神呆滞、反应迟钝、因为长期高血压导致失明、抽搐、多藏、少年或者无尿。但这些都是肾衰比较明显的时候出现的，但肾脏损伤超过40%左右的时候，其实临床症状并不明显，猫咪能吃能喝，体重短时间内变化也并不大，所以，早期要想排查猫咪有无肾功能不良，主要是检查SDMA和超声检查肾实质有没有纤维化病变回声增高。
Question7：如果我怀疑我家猫有肾衰，应该做哪些筛查确诊？
Answer7：抽血测量肌酐、尿素、SDMA、超声检查肾脏有无纤维化病变回声增高、尿液检查尿蛋白肌酐比、尿比重。读过我之前文章的朋友应该都知道。肌酐上升提示肾损伤超过75%会出现、SDMA升高提示肾损伤超过40%、无机磷、肌酐都升高提示肾损伤超过了85%。
从临床兽医的角度来看。以上检查最让宠物主人接受的是抽血检查，然后是超声检查，最后才是尿液检查。因为尿液检查的采样相对来说不是那么让人接受（麻醉镇静导尿管采尿或膀胱穿刺采尿）。
Question8：我们的猫体检发现有慢性肾衰我该不该吃抗生素治疗？
Answer8：如果不是肾炎或者尿路感染，不要使用抗生素，抗生素的目的是杀菌，此路不通。相反还可能会加速肾衰的速度。
Question9：我的猫有慢性肾衰，要不要输液治疗？
Answer9：主要看有无脱水、有无低蛋白、有无尿毒血症、有无明显的临床症状和电解质失衡。
Question10：猫咪几岁开始就要检查有无肾功能不良？
Answer10：有多囊肾遗传病的猫咪建议，如果没有明显的临床症状，建议每年检查一次；有过憋尿、中毒等因素导致引起过急性肾衰的猫咪也建议每年检测一次；正常健康的猫咪，建议从6岁开始筛查有无急性肾衰。
Question11：如果我不是特别有钱，检查项目优先做哪几项？
Answer11：没有明显症状时：SDMA肌酐b超尿液检测。如果测量SDMA,发现升高，那么就要做生化测肌酐的水平和超声查看肾脏有无纤维化；有明显临床症状时：肌酐、血气、b超都要测，是否做尿检就看动物的状态和宠主的态度（有些东西科学要求你做，但是人道说不）。
Question12：猫咪肾脏处方粮选择湿粮还是干良好？
Answer12：处方粮：肾脏处方湿粮优于处方干粮。因为适口性更好、水分更多。处方粮可以很好地控制比例如蛋白质28-35%、磷0.3-0.6%、钠=0.4%、Ω3脂肪酸0.4-2.5%。摄入优质的蛋白质更有利于维持肾脏的健康。但是，很多猫咪突然转换肾脏处方粮都是不适应的，所以，换猫粮不能操之过急，也不能饿着猫咪，要徐徐图之。如果突然换了猫粮，猫咪少吃或者不吃会引起更多体质的恶化，比如低蛋白导致的肌肉分解、消瘦、加速贫血和消瘦。如果家里有条件，尽量给猫咪换处方湿粮。另外，如果猫咪在换处方粮的时候食欲变差，可以使用米氮平透皮剂来促进食欲，事实证明，在有肾衰的时候，多吃的猫咪活得更长。
Question13：猫咪都出现多饮多尿了，为什么还要强调饮水量呢？
Answer13：饮水量。因为猫咪肾衰后肾浓缩尿液的能力下降了，导致身体内的水分大量丢失，而且得如果摄入的水分不足会导致肾脏排毒功能，而导致脱水和肾衰的加重。尽量减少强制喂水，以诱导饮水的方式为主，比如设置流动水，不同位置多放置干净的水碗，都可以增加猫咪饮水的欲望。建议喂处方罐头。如果猫咪已经出现明显的脱水了，可以考虑在家皮下补液。
Question14：猫咪都营养不良了，为什么还要控制蛋白质的摄入？
Answer14：蛋白质。一味地控制蛋白质的摄入是不对的。早期肾功能不良，吃蛋白质含量偏低的肾脏处方粮是为了摄入更优质、蛋白质代谢废物更少的蛋白质，从而延缓肾脏的负担。但是，如果猫咪更换处方粮后，由于适口性的问题，食量减少了，反而会引起体内蛋白质缺失。这当然也有解决办法：以米氮平促进食欲，徐徐渐进地换猫粮或者吃处方罐头。但是这个办法对于肠道蛋白质吸收不良的老年动物效果虽有用，却不是那么理想。在第3、4阶段的CKD治疗时，要求增加蛋白质的补充，通过输液补充或者是优质蛋白质食物肠道吸收补充。但临床上如果没有足够的化验分析很难判断猫咪属于CKD第几阶段，因此猫咪的肌肉含量就是蛋白质是否应该增加的指标。因为长期动物蛋白质摄入不足的时候，身体会分解肌肉，躯干、四肢的肌肉含量会减少、萎缩，动物会越来越纤细、瘦弱。所以，当你的猫咪发现有肾功能不良时，定期测量体重吧。肾衰越严重，体重检测当越频繁。
Question15：猫咪早期肾功能不良，医生为什么建议我吃鱼油和补充骨化三醇？
Answer15：在1期的CKD里面，治疗主要建议补充骨化三醇（活化的维生素D）/鱼油和做尿液、血压的检测。摄入鱼油主要目的是减少肾损伤引起的任何炎症。骨化三醇仅在肾脏中生产，骨化三醇的作用是将血液中的磷在肾脏转移到尿液中去，然后排出去，调节钙磷比例的平衡在2:1，如果骨化三醇减少，身体内的磷就会升高。所以当肾衰竭导致骨化三醇减少，就会出现高血磷的症状。当血液中的磷增多了，身体甲状旁腺会自动调节提升血液中的钙质到磷的2倍。而这部分的钙质就是来源于骨骼和肠道吸收。所以，慢性肾衰的猫咪会出现骨质疏松，同时，血液中的钙质增多后，会沉淀在肾脏，引起肾结石。
Question16：猫咪发生肾衰竭要不要吃降血压的药？
Answer16：在肾功能不良第2阶段的治疗中，当出现尿蛋白流失和高血压时，就要使用降血压药物（贝那普利、氨氯地平）结合肾脏处方饮食治疗，因为长时间的高血压会增加动物失明和中风的风险，而且会增加蛋白质从尿液丢失的速度。
Question17：呕吐怎么办？
Answer17：马罗皮坦、法莫替丁、雷尼替丁、硫糖铝用上。
Question18：如何治疗慢性肾衰引起的贫血？
Answer18：注射促红细胞生成素、输血、输蛋白、口服铁补充剂、注射维生素B12等。
Question19：猫咪肾衰竭需不需要补充钾？
Answer19：如果猫咪多尿、肌肉萎缩，而且活力下降，需要定期检测血液中钾离子的水平，如果出现低血钾，就需要补充钾离子。低血钾会导致肌肉无力（包括心肌），食欲不振、心肌功能不良。可以口服葡萄糖酸钾。
综上所示，大家总结一下肾的作用：
l过滤血液中的毒素
l维持水平衡
l维持电解质平衡
l维持酸平衡
l维持正常血压
l生成促红细胞生成素
最后，送你个大大是肾。
联系电话：